L'échographie a été utilisée pour la première fois à des fins thérapeutiques dans le traitement de la sciatique, en 1938. La thérapie par ultrasons est l'une des méthodes de thérapie physique les mieux étudiées, à la fois en termes de phénomènes physiques et de réactions physiologiques induites par les ultrasons. L'efficacité de ce traitement et les effets secondaires qui peuvent résulter d'une utilisation inappropriée de la thérapie ont également été bien reconnus.
Table des matières
- Comment fonctionne l'échographie?
- Échographie: indications
- L'échographie: une technique pour effectuer des traitements
- Échographie: combien de temps dure la procédure?
- Que traite l'échographie?
- Échographie: contre-indications
L'échographie est une vibration mécanique dont la fréquence est supérieure à 20 000. Hz. Dans le traitement physiothérapeutique, ceux dans la gamme de 0,8 à 3 MHz sont utilisés. Lors de leur application, aucun courant électrique ne traverse les tissus humains. L'efficacité du traitement dépend de la détermination correcte des indications de leur utilisation, de l'utilisation de la dose appropriée et de la méthode d'application.
Comment fonctionne l'échographie?
L'action des ultrasons peut être locale ou systémique. Au cours des procédures échographiques, les tissus sont chauffés, ce qui s'appelle l'effet thermique. Le tissu nerveux surchauffe le plus, et le tissu musculaire et adipeux légèrement moins.
Le réchauffement des tissus à haute teneur en collagène (tendons, ligaments, aponévrose, capsules articulaires, cicatrices) augmente leur élasticité, mais ne réduit pas leur résistance.
Les traitements par ultrasons sont une bonne préparation avant de commencer les exercices d'étirement. Le chauffage des tissus favorise également l'accélération des processus de réparation dans les processus inflammatoires chroniques.
Les effets athermiques des ultrasons peuvent être induits en stimulant l'écoulement des fluides intracellulaires et extracellulaires.
Ce sont des phénomènes physiques (cavitation, flux acoustique et micromassage) qui sont une conséquence du changement de pression résultant du flux d'ondes ultrasonores. On pense que ces mécanismes ont des propriétés anti-inflammatoires et accélèrent les processus de réparation.
Le traitement par ultrasons modifie le potentiel des membranes cellulaires et améliore la circulation des fluides dans les cellules. La synthèse des protéines est augmentée, la sécrétion de substances actives par les cellules est augmentée, des vaisseaux sanguins sont créés et leur perméabilité est augmentée. La production de collagène est également stimulée.
L'effet biologique général des ultrasons se produit lorsque les racines, les plexus ou les ganglions sont soumis à un traitement par ultrasons. Les changements qui se produisent dans le corps sont réflexifs et stimulants pour le système nerveux sympathique. En d'autres termes, cette partie du système nerveux autonome qui est responsable de la mobilisation de tout l'organisme.
Échographie: indications
L'effet thérapeutique de l'échographie peut être utilisé pour:
- combattre la douleur et l'inflammation
- dilatation des vaisseaux sanguins
- accélération du flux lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques
- accélération de l'absorption tissulaire
- augmentation de la température des tissus locaux soumis à la procédure
- abaisser le tonus musculaire
- augmentation de l'extensibilité du tissu conjonctif dans les cicatrices, les contractures, la fibrose musculaire, les contractures de la capsule articulaire
- accélération du processus de cicatrisation des plaies (non seulement les tissus mous mais aussi les tissus osseux)
- formation de composés biologiquement actifs
- influence sur les enzymes du système
- stabilisation du système nerveux sympathique
- la libération de substances analogues à l'histamine biologiquement actives
L'échographie: une technique pour effectuer des traitements
Afin d'effectuer la procédure, il est nécessaire de disposer d'un appareil générant des ultrasons à des fréquences utilisées en médecine. Le type de technique dépendra de la façon dont la tête est guidée sur le corps du patient et du lieu de la procédure.
1. Guider la tête
- méthode labile - la tête d'échographie est réalisée en mouvements circulaires (circulaires) ou en bandes (par exemple pendant les traitements dans la région paraspinale)
- méthode stable (debout) - avec l'utilisation de l'échographie d'impulsion, lorsque le traitement est effectué sur des points sélectionnés, des ganglions nerveux, des dépôts de calcium. Actuellement, cette méthode est rarement utilisée en raison du risque de surchauffe des tissus
2. Lieu de la procédure
- méthode locale (directe) - le traitement est effectué directement sur la peau et les tissus situés plus profondément dans la zone des lésions (par exemple dans les articulations du coude, du genou, de la cheville) ou des zones douloureuses
- méthode segmentaire (indirecte ou segmentaire-paraspinale) - le traitement est effectué dans la région paraspinale, dans la ligne des racines nerveuses qui innervent les zones malades
Échographie: combien de temps dure la procédure?
Les traitements par ultrasons peuvent être effectués à des moments différents, qui dépendent, par exemple, de l'emplacement des lésions, de la taille de la surface échographique, du type et du stade de la maladie ou de l'état général du patient.
Le traitement peut avoir lieu:
- court - de 1 à 3 minutes
- moyen - de 4 à 9 minutes
- long - 10-15 minutes
- la sonication segmentaire est réalisée pendant 2 minutes
Les traitements par ultrasons en rééducation sont utilisés en série.
Le premier comprend généralement jusqu'à 10 traitements pour des maladies chroniques qui durent depuis plusieurs mois. Le nombre de ces traitements, si le médecin le juge nécessaire, peut être étendu à 12 à 15 traitements. C'est appelé cours complet de traitement.
Dans les maladies aiguës, jusqu'à 6 traitements dans une série sont utilisés, mais une pause de 1 ou 2 jours doit être maintenue entre les traitements.
Lors du traitement de blessures ou de contractures post-traumatiques, les traitements sont généralement effectués tous les jours (5 jours par semaine). Après une série de traitements, il devrait y avoir une pause de 3-4 mois.
Que traite l'échographie?
- douleur au dos et au bas du dos
- sciatique
- syndromes douloureux dans l'arthrose de la colonne cervicale
- arthrose de la hanche (coxarthrose) et du genou (gonarthrose)
- dégénérescence des articulations des mains et des pieds
- syndrome d'épaule douloureux
- douleur dans l'articulation du coude
- éperons de talon
- névralgie
- douleur fantôme après amputations de membres
- cicatrices
- ulcères du tibia
- Contracture de Dupuytren, c'est-à-dire contracture du fascia palmaire
Échographie: contre-indications
Les traitements ne sont pas effectués:
- chez les patients cancéreux et après élimination des modifications prolifératives
- pendant la grossesse
- avec diathèses hémorragiques
- en cas de défaillance du système cardiovasculaire (insuffisance circulatoire, arythmies)
- chez les personnes portant un stimulateur cardiaque
- avec des troubles de la circulation périphérique
- avec des troubles de la coagulation sanguine
- avec thrombophlébite
- avec des varices
- inflammation aiguë continue et forte fièvre
- lésions cutanées (en particulier dans le processus de maladies infectieuses en cours)
- chez les personnes après implantation d'endoprothèse
- après irradiation et interventions chirurgicales lourdes
Les traitements ne sont pas non plus utilisés chez les personnes atteintes de névrose végétative et de névralgie d'origine inconnue.
L'échographie n'est pas utilisée sur les organes de la poitrine et de la cavité abdominale.
Une grande prudence dans la prescription de tels traitements doit être exercée chez les personnes atteintes d'athérosclérose avancée.
Une attention particulière doit également être accordée à l'exécution des procédures dans la zone du visage et du crâne pour éviter les effets des ultrasons sur le cerveau et les globes oculaires.
Les procédures au-dessus de la troisième vertèbre cervicale ne doivent pas non plus être utilisées, afin de ne pas exposer la moelle aux ondes.
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