Avant la chirurgie de la cataracte, vérifiez si vous avez une DENEGERATION JAUNE (DMLA)

Avez-vous une cataracte et attendez une intervention chirurgicale? Insistez sur les tests pour exclure l'apparition de la dégénérescence maculaire (DMLA). Parce que remplacer une lentille trouble par une lentille artificielle peut accélérer rapidement le développement de la DMLA et même conduire à la cécité ...

La chirurgie de la cataracte est le traitement standard de cette maladie, mais avant de décider de l'avoir, assurez-vous de ne pas avoir de problèmes liés à la DMLA (il s'agit d'une dégénérescence maculaire).

Si l'œil, avec seulement une cataracte en développement, est en parfaite santé, il est possible et même nécessaire de l'opérer, c'est-à-dire retirer le cristallin naturel et en implanter un artificiel. Après la procédure de remplacement de la lentille, la vision du patient s'améliore et rien ne devrait aller mal.

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• DMLA - dégénérescence maculaire
• Évaluez votre risque de développer une DMLA (dégénérescence maculaire)
• OCT - tomographie par cohérence optique du fond d'œil

Un cristallin artificiel ne protège pas contre la dégénérescence maculaire

- Cependant, si des changements liés à la DMLA, c'est-à-dire une dégénérescence maculaire (forme sèche ou humide) ont commencé à se produire dans la rétine, en dehors de la cataracte, le patient doit tenir compte du fait qu'après avoir remplacé le cristallin par un œil artificiel, il n'est pas correctement protégé, par ex. les radiations (la lentille naturelle ne laisse pas passer les rayons nocifs), qui peuvent accélérer rapidement le développement de la DMLA, conduisant à la cécité dans les six mois - prévient le Pr. Andrzej Stankiewicz, chef de la clinique d'ophtalmologie de l'Institut médical militaire à ul. Szaserów à Varsovie et président de l'Association AMD. - Il arrive qu'un patient présentant une cataracte minime ou une cataracte en phase initiale se rende chez le médecin, qui ne l'examinera pas de manière très approfondie s'il ne détecte pas le développement de la DMLA et le référera à une implantation de lentille artificielle. Après la chirurgie, la vue fonctionne très bien, mais seulement pendant quelques mois ... La question se pose: vaut-il mieux fonctionner avec une cataracte à évolution lente ou en quelques mois de bonne vision pour perdre la vue pour le reste de sa vie?
Les personnes génétiquement prédisposées à la DMLA et celles à risque doivent subir un examen approfondi par un spécialiste avant la chirurgie de remplacement du cristallin. Vous pouvez également effectuer des tests génétiques, malheureusement ils ne sont pas remboursés et rares sont les centres qui les réalisent. Le coût d'un tel test varie de 200 PLN à 800 PLN.
- Les personnes à risque sont des personnes souffrant de maladies vasculaires, de maladies cardiaques, d'hypercholestérolémie, de diabète, d'hypertension ou de tabagisme. L'examen ophtalmique qui doit être effectué en plus est l'OCT, c'est-à-dire la tomographie par cohérence optique du fond de l'œil, qui permettra de visualiser les modifications de la rétine, même initiales, invisibles lors d'un examen ordinaire - explique le Pr. Andrzej Stankiewicz. - Dans le cas de cataractes avancées ou totales, il n'y a pas lieu de s'interroger, mais il faut opérer, car seule la chirurgie peut restaurer la vision.
Lorsque des modifications de la DMLA sont visibles au fond de l'œil après la chirurgie, un traitement avec des injections spéciales administrées à l'intérieur de l'œil peut être un sauvetage.
- Au stade peu avancé de la DMLA humide, ce traitement est efficace, bien qu'il nécessite une surveillance constante et répétée. Depuis septembre 2010, il est remboursé par la Caisse nationale de santé - dit le prof. Andrzej Stankiewicz.

Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire (DMLA)?

La DMLA est une maladie qui affecte une zone à l'arrière de l'œil appelée macula. Le spot est responsable de la vision centrale nécessaire aux activités quotidiennes telles que la lecture, la reconnaissance des visages et les panneaux de signalisation. En raison de la maladie, le patient perd la vision centrale, des taches sombres ou un flou apparaissent au centre du champ de vision, l'image est déformée ou déformée. La DMLA est l'une des causes les plus courantes de cécité chez les adultes dans le monde. Il révèle après 50-60. ans, après 70 ans, près de 30 pour cent les gens sont touchés par cette maladie. Habituellement, les changements affectent les deux yeux, bien qu'ils ne doivent pas nécessairement se produire simultanément et leur gravité peut être différente.

Différents visages de la dégénérescence maculaire

Il existe deux formes de dégénérescence maculaire liée à l'âge: sèche et humide. La forme sèche est présente à 90%. cas. C'est un type plus doux de DMLA et prend des mois, voire des années à se développer. Les changements maculaires sont principalement de nature atrophique. Les cellules responsables de la bonne perception des impressions visuelles et du fonctionnement de la rétine meurent. La vision centrale se perd progressivement. Au stade initial de la maladie, de petits dépôts apparaissent au fond de l'œil. Au stade avancé, il existe de vastes atrophies rétiniennes-choroïdes.
La forme humide de la DMLA se produit à environ 10 pour cent. cas et est généralement sévère avec une perte de vision significative en quelques jours. Son essence est la formation de vaisseaux anormaux autour de la macula, qui forment le soi-disant membrane sous-rétinienne. Il y a des fuites et des hémorragies au fond. Au stade final, des dommages permanents à la rétine peuvent survenir.

Traitement de la DMLA

Le traitement de la DMLA consiste à empêcher la maladie de progresser. Dans la thérapie de la variété sèche, des médicaments améliorant la circulation sanguine et une alimentation riche en lutéine sont utilisés. Dans le cas de la DMLA humide, le traitement consiste à détruire les vaisseaux sanguins anormaux, y compris avec un laser (à condition que les vaisseaux à détruire ne soient pas au centre de la macula). Les spécialistes ont également une thérapie photodynamique en introduisant un colorant dans le sang, capturé par des vaisseaux pathologiques, puis activé par des faisceaux laser qui les détruisent. Un traitement chirurgical est également parfois utilisé. Un traitement pharmacologique est également utilisé, notamment stéroïdes. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des préparations et des compléments alimentaires ayant des effets préventifs et thérapeutiques sur la DMLA, contenant du bêta-carotène, des vitamines C, E, PP, ainsi que du zinc et du sélénium.