Nouvelles règles pour l'exécution des commandes d'appareils de stomie

À compter du 1er janvier 2020, de nouvelles règles s'appliquent pour l'émission et l'exécution des commandes de dispositifs médicaux, y compris les appareils de stomie, les culottes et les cathéters. La confirmation électronique des commandes à la NFZ, qui peut être effectuée dans un cabinet médical, permet d'éviter aux patients handicapés et à leurs soignants des déplacements et souvent de longues files d'attente dans les services de la NFZ. En pratique, certains établissements émettent encore d'anciennes commandes car les cliniques sont toujours en train de passer au nouveau système de commande. À partir du 1er avril de cette année. l'utilisation du nouveau système sera obligatoire. Que doivent savoir les stomisés pour ne pas se perdre dans la réglementation?

Nouvelle commande électronique

Le patient reçoit la première commande avec la sortie de l'hôpital. La commande se présente sous la forme d'une impression avec, entre autres, coordonnées, PESEL, code de la maladie, quantité et type de dispositifs médicaux, date de validité, commande et coordonnées de l'émetteur. A partir de janvier 2020, les commandes peuvent être confirmées lors de la visite chez le médecin. Si le médecin a accès au système et que la commande réussit la vérification en ligne, la commande comprendra également un code à barres, un numéro de commande unique et une annotation indiquant si la commande a été confirmée avec succès, mais si le médecin n'a pas accès au système ou à Internet, le patient recevra la commande. sans code-barres ni numéro. La méthode d'émission de la commande dépend des capacités techniques de l'établissement médical qui émet la commande. La commande peut même être manuscrite et sera également valide, tandis que le patient devra effectuer des activités supplémentaires avec une telle commande.

Une commande qui a passé la vérification en ligne de manière positive et qui a un numéro d'identification unique et un code-barres qui lui sont attribués, peut être immédiatement transférée dans un magasin médical. Sinon, il est nécessaire d'obtenir l'approbation du Fonds national de la santé. Le patient peut visiter le service NHF le plus proche en personne ou envoyer une commande à la NHF pour approbation. La commande vérifiée par la Caisse nationale de santé sera envoyée à l'adresse fournie par le patient.

Une visite au Fonds national de la santé est également nécessaire si la commande n'a pas été vérifiée avec succès en ligne ou a été émise manuellement. D'ici fin 2020, un patient qui dispose d'une carte valide pour la fourniture de dispositifs médicaux pourra recevoir une commande émise à la main ou sans code-barres, et pourra effectuer ces commandes sans avoir à l'envoyer pour approbation à la Caisse nationale de santé.

Contrat après avoir quitté l'hôpital

L'équipement de stomie est toujours délivré pour des mois complets. Peu importe si le patient quitte l'hôpital le premier ou le dernier jour du mois. Si le départ est prévu pour la fin du mois, assurez-vous que la commande est transférée au magasin médical dans les plus brefs délais pour récupérer le matériel du mois en cours.

Chaque sac vaut son pesant d'or pour les nouvelles stomiques qui apprennent encore à changer les sacs et les gaufrettes. Il vaut également la peine d'essayer des produits de soin de la peau autour de la stomie et des accessoires qui garantissent discrétion et confort avec la stomie.

Magasins médicaux où la commande peut être exécutée

La commande peut être effectuée dans un magasin médical qui a un contrat avec la Caisse nationale de santé. Chaque branche provinciale du Fonds national de la santé publie sur son site Web une liste des magasins de produits médicaux avec une indication des groupes de dispositifs médicaux pouvant dépenser en remboursement. La liste des succursales provinciales est disponible sur: https://www.nfz.gov.pl/.

Parfois, vous pouvez trouver des appareils de stomie à la pharmacie, mais ce sont des situations extrêmement rares. Même si le patient récupère l'équipement au même endroit pendant un certain temps, il peut choisir un fournisseur ou une marque différent dans les mois suivants, ainsi que mélanger des marques d'équipement sur la même commande. Le changement n'entraîne aucun frais et la perte du droit au remboursement, cependant, il doit être effectué auprès de la Caisse nationale de santé ou dans un cabinet médical.

Le législateur a clairement précisé que pour chaque type de stomie, il existe une limite mensuelle: colostomie - 300 PLN, iléostomie - 400 PLN, urostomie - 480 PLN. Le montant limité du remboursement peut être utilisé, par exemple, sur des sachets, des plaques ou des produits pour le soin de la stomie et de la peau qui l'entoure. Dans un bon magasin médical, vous pouvez profiter des conseils de professionnels qui ont une expérience de travail avec de nombreuses stomies et une vue d'ensemble de la variété de leurs problèmes.

Durée de la commande

À partir du 1er janvier 2020, les commandes peuvent être émises jusqu'à 12 mois, mais c'est le patient avec une stomie qui décide pour quelle période il souhaite récupérer le matériel. Vous pouvez collecter jusqu'à une limite de six mois à la fois. Cependant, dans le cas de personnes qui commencent à utiliser du matériel de stomie ou qui ont des problèmes avec la stomie, il vaut la peine de prendre la commande en plus petites pièces, car une fois délivré, le matériel médical ne peut pas être remplacé.

- Après avoir sélectionné une stomie, les patients testent souvent différents types d'équipement pendant plusieurs mois pour choisir l'ensemble le plus adapté à leurs besoins. Notre expérience montre que choisir la solution optimale est une question de temps et de se familiariser avec le soin de la stomie. Nos installations permettent, par exemple, des consultations gratuites avec des infirmières en stomie expérimentées qui conseillent comment prendre soin de la stomie correctement, mais lorsque le patient sélectionne lui-même l'équipement, le processus peut généralement prendre plusieurs mois. - souligne Joanna Zakrzewska, infirmière en stomie du centre de consultation et de formation de Varsovie au magasin médical Med4Me.

Une fois la commande ouverte par le magasin, celui-ci attendra la décision de récupérer le prochain colis d'équipement et vous pourrez alors vérifier si l'équipement est correctement sélectionné. Il convient également de rappeler que l'ordre ne peut pas être exécuté de manière rétrospective. Si le patient oublie de percevoir la limite pendant un mois, la limite est perdue.

Remplacement ou retour d'appareils de stomie

Le remplacement de l'équipement de stomie collecté dans le cadre du remboursement peut être effectué par l'intermédiaire de l'antenne la plus proche de la Caisse nationale de santé. Le patient doit écrire une lettre expliquant pourquoi il souhaite effectuer le remplacement. D'autres mesures peuvent être prises dès réception des commentaires. Cette procédure entre en pratique avec l'introduction de nouvelles commandes.

Droits supplémentaires pour récupérer l'équipement remboursé

Dans la réglementation actuelle, il faut se rappeler que le code ZN vous autorise toujours à augmenter la limite pour les appareils de stomie. L'enlèvement sous la limite augmentée n'est possible qu'une fois par mois. En pratique, cela signifie que lors de la réception de la commande, nous devons déterminer à l'avance notre besoin en équipement de stomie avec le médecin, le médecin, en émettant la commande, par exemple pendant 12 mois à l'avance, entrera la limite mensuelle à laquelle nous avons droit. Actuellement, il n'est pas possible de recevoir une commande supplémentaire de matériel, même si nous en sommes à court, malgré les droits résultant du code ZN.

L'équipement peut être récupéré une fois par mois, et le montant de la demande peut être augmenté à nouveau en allant chez le médecin et en demandant une nouvelle commande pour une période pour laquelle nous n'avons pas encore récupéré l'équipement, auquel cas l'ancienne commande non réalisée est annulée et remplacée par une nouvelle.

Plus d'informations pour les stomistes: www.stomalife.pl