L'hypothyréose est causée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent varier et concerner différents systèmes organiques. Cela rend difficile l'établissement d'un diagnostic clair, il est donc nécessaire d'effectuer des tests appropriés. Continuez à lire ou découvrez le traitement de l'hypothyroïdie.
Hypothyroïdie (hypothyréose) est associée à une carence en hormones thyroïdiennes. Les causes de l'hypothyroïdie peuvent aller d'une maladie auto-immune à un traumatisme mécanique. En outre, les symptômes de l'hypothyroïdie sont si divers qu'il arrive souvent que les patients soient traités pour plusieurs maladies différentes (par exemple dépression, cholestérol trop élevé, problèmes de peau ou cardiaques). Cela est particulièrement vrai de l'hypothyroïdie subclinique.
L'hypothyroïdie affecte jusqu'à 6% des personnes de moins de 60 ans, et l'incidence augmente avec l'âge, il est également important qu'elle affecte les femmes 5 fois plus souvent que les hommes, car un dysfonctionnement transitoire survient chez 5% des femmes après la grossesse.
Table des matières
- Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie?
- Quels sont les symptômes d'une thyroïde sous-active?
- Comment se manifeste l'hypothyroïdie subclinique?
- Quels tests dois-je faire pour confirmer une thyroïde sous-active?
- Comment traiter l'hypothyroïdie?
- Comment prenez-vous la lévothyroxine?
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La thyroïde est l'une des rares glandes endocrines étranges. C'est une petite glande située dans la partie antérieure-inférieure du cou. La glande thyroïde produit trois hormones:
- triiodothyronine (T3)
- thyroxine (T4)
- calcitonine
Ils jouent un rôle très important dans le fonctionnement du système nerveux, du système cardiovasculaire et du système locomoteur. Ils déterminent également le niveau de synthèse des protéines et le degré de consommation d'oxygène dans les cellules et l'équilibre calcium-phosphate du corps.
Le bon fonctionnement de la glande thyroïde est régulé deux fois. D'une part, la production d'hormones métaboliques est contrôlée par le système hypothalamo-hypophysaire du cerveau, qui fonctionne sur le principe de la rétroaction négative - la sécrétion d'hormones thyroïdiennes inhibe la sécrétion d'hormones hypothalamiques qui stimulent la glande thyroïde.
D'autre part, les hormones thyroïdiennes sont produites à la suite de l'effet stimulant du système nerveux, qui a lieu dans des situations de stress, avec l'intensification de la réaction défensive du corps.
La concentration de la troisième hormone thyroïdienne, la calcitonine, dépend du taux de calcium dans le sang. Lorsque la glande sécrète trop peu d'hormones, on dit qu'il s'agit d'une hypothyroïdie.
Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie?
- Maladie de Hashimoto - thyroïdite auto-immune chronique (lymphocytaire) - inflammation indolore de la glande thyroïde, détruisant lentement la glande thyroïde et entraînant une réduction de la production d'hormones
- l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde causée par exemple par un cancer de la thyroïde, une maladie de Graves ou un goitre nodulaire hyperactif provoque une hypothyroïdie permanente, et son degré dépend de l'ablation de la glande entière ou, par exemple, de l'un de ses lobes
Lire: Chirurgie thyroïdienne. Quand faut-il opérer la glande thyroïde?
- traitement à l'iode radioactif (iode radioactif; 131I), qui est utilisé dans le traitement, entre autres, cancer de la thyroïde, maladie de Graves ou goitre nodulaire hyperactif
- thyroïdite (par exemple, thyroïdite subaiguë, thyroïdite post-partum, thyroïdite aiguë); dans ces cas, l'hypothyroïdie peut être transitoire
- hypothyroïdie d'origine médicamenteuse (par exemple après l'amiodarone - un médicament administré pour les arythmies cardiaques, ou après l'interféron α - un médicament antiviral et anticancéreux)
- carence en iode
- L'irradiation de la région du cou due à des cancers (par exemple du sein) peut entraîner une hypothyroïdie même après de nombreuses années
L'hypothyroïdie secondaire est causée par des maladies hypophysaires, et l'hypothyroïdie tertiaire est causée par un dysfonctionnement de l'hypothalamus.
L'hypothyroïdie congénitale peut résulter d'une absence ou d'un développement anormal de la glande thyroïde, d'anomalies de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ou d'une carence en iode.
L'hypothyroïdie subclinique (latente) a des causes similaires à celles cliniques.
La cause de l'hypothyroïdie subclinique congénitale peut être une dyshormonogenèse - une perturbation de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, qui est héréditaire.
Quels sont les symptômes d'une thyroïde sous-active?
La gravité des symptômes de l'hypothyroïdie varie d'une personne à l'autre et peut être très difficile à observer dans l'hypothyroïdie légère. Malheureusement, une hypothyroïdie non traitée peut entraîner des maladies cardiovasculaires, une infertilité et, dans les cas extrêmes, une crise thyroïdienne et un coma hypométabolique, qui sont directement des conditions potentiellement mortelles. C'est pourquoi il est si important de surveiller votre corps et de vérifier régulièrement vos niveaux d'hormones thyroïdiennes. La liste des symptômes de l'hypothyroïdie est vraiment longue. Il comprend:
- fatigue
- exercice dyspnée
- essoufflement
- somnolence excessive
- sensation constante de froid (même par temps chaud)
- constipation fréquente
- raideur musculaire
- arthralgie
- gain de poids malgré le manque d'appétit
- voix rauque
- mémoire plus faible
- capacité réduite à se concentrer
- gonflement des paupières
- "gonflement
- il y a souvent le soi-disant branchie
- gonflement du cou
- les fossettes au-dessus des clavicules disparaissent
- troubles menstruels
- fragilité et perte de cheveux
- sourcils clairsemés
- peau sèche
- perte de cheveux aux aisselles
- humeur dépressive et pensées dépressives
- symptôme de «genoux sales», «coudes sales»
- cécité nocturne
- rétention d'eau dans le corps
- difficulté à maintenir la grossesse
- impuissance
- réduction de la libido
- symptômes de la maladie coronarienne
- bradycardie sinusale
- ralentissement des mouvements
- accumulation de liquide dans le péritoine
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Comment se manifeste l'hypothyroïdie subclinique?
L'hypothyroïdie subclinique (latente) peut être congénitale ou acquise, et elle affecte également plus les femmes que les hommes. Dans le cas de l'hypothyroïdie subclinique, il n'y a pas de symptômes typiques (avec des niveaux abaissés d'hormones thyroïdiennes), c'est pourquoi on l'appelle également hypothyroïdie, faible ou légèrement symptomatique, mais peut inclure:
- chez l'adulte: maux de tête, intolérance au froid, constipation, humeur dépressive, fatigue chronique et même dépression
- chez les jeunes enfants: jaunisse prolongée des nouveau-nés, retard du développement mental et physique, par exemple croissance anormale, difficulté à manger, mobilité réduite, voix rauque, peau froide et squameuse
- chez les enfants plus âgés: inhibition de la croissance, puberté retardée, difficultés d'apprentissage, ainsi qu'intolérance au froid, constipation, somnolence, élocution lente, maux de tête, cheveux secs, cassants et fins, peau sèche et rugueuse
Quels tests dois-je faire pour confirmer une thyroïde sous-active?
Les tests hormonaux sont la clé du diagnostic de l'hypothyroïdie. Tout d'abord, le niveau de TSH dans le sang est vérifié - lorsque son résultat est supérieur à la norme, le niveau de thyroxine (fT4) doit être vérifié. Si nous avons affaire à une hypothyroïdie primaire résultant d'une maladie de cette glande, la concentration élevée de TSH s'accompagnera d'une diminution du taux de fT4.
Dans l'hypothyroïdie secondaire et tertiaire, les taux de TSH sont abaissés, tout comme les taux de fT3 et de fT4.
En cas d'hypothyroïdie subclinique (latente, subclinique) (SNT), il y a une augmentation de la concentration de thyrotropine (TSH) dans le sang au-dessus de la limite supérieure de la normale (c'est-à-dire au-dessus de 4,5 mUI / l), avec la concentration normale de thyroxine libre (fT4) et de triiodothyronine (fT3) ) qui ne résulte pas d'autres raisons (par exemple, la prise d'iode, des neuroleptiques ou des anti-H2).
Votre médecin peut également mesurer les taux sériques d'anticorps anti-thyroïdiens, en particulier les anticorps anti-thyroïd-peroxydase (anti-TPO) ou anti-thyroglobuline (anti-TG): des taux élevés d'anti-TPO sont caractéristiques de la maladie de Hashimoto.
De plus, l'échographie de la glande thyroïde peut aider à poser un diagnostic - elle aide à déterminer la cause de l'hypothyroïdie (par exemple, la maladie de Hashimoto).
Lorsque l'hypothyroïdie est avancée et que les symptômes sont sévères, l'échographie de la cavité abdominale et la radiographie pulmonaire vérifient l'accumulation de liquide dans les cavités corporelles, et l'ECG peut montrer une bradycardie sinusale (fréquence cardiaque trop lente) et une tension d'onde basse.
Bon à savoirLa glande thyroïde est contrôlée par l'hormone TSH produite dans la glande pituitaire. La thyroïde elle-même produit et sécrète trois hormones dans le sang: la triiodothyronine (T3), la thyroxine (T4) et la calcitonine. Ils contrôlent le métabolisme dans tout le corps. Pour leur production, la glande thyroïde a besoin d'une quantité adéquate d'iode, que nous absorbons des aliments et de l'air. Si la glande thyroïde produit trop peu ou trop d'hormones, des problèmes de santé commencent. Ils sont cinq fois plus susceptibles d'affecter les femmes que les hommes.
Comment traiter l'hypothyroïdie?
Le traitement de l'hypothyroïdie implique une supplémentation régulière des hormones thyroïdiennes manquantes, c'est-à-dire la prise de préparations de thyroxine. C'est maintenant une lévothyroxine produite synthétiquement qui agit comme une hormone produite par la glande thyroïde. Les effets de différentes préparations de lévothyroxine peuvent être légèrement différents, les médecins vous conseillent donc de toujours prendre la même préparation.
C'est le médecin qui détermine à la fois la dose initiale du médicament et ses éventuelles modifications. Le traitement par thyroxine, en particulier pendant la première période, doit être étroitement surveillé et les doses de médicament doivent être déterminées sur la base de tests de contrôle. Par conséquent, dans le cas de l'hypothyroïdie primaire, des mesures régulières des niveaux de TSH sont si importantes - au stade initial, elles sont effectuées toutes les 6 à 12 semaines et lorsque l'hypothyroïdie est corrigée, tous les 6 à 12 mois. En cas d'hypothyroïdie secondaire et tertiaire, l'efficacité du traitement est contrôlée en testant le taux de thyroxine (T4).
La condition pour la compensation de l'hypothyroïdie est une dose correctement sélectionnée de lévothyroxine et son apport régulier.
Comment prenez-vous la lévothyroxine?
Malheureusement, l'hypothyroïdie nécessite un apport à vie de lévothyroxine et des tests périodiques des niveaux de TSH. La guérison spontanée n'est possible que dans certains cas, tels que, par exemple, la thyroïdite post-partum, la thyroïdite subaiguë, l'hypothyroïdie médicamenteuse.
Dans le cas de la lévothyroxine, il est particulièrement important de la prendre régulièrement, il est préférable de toujours le faire à la même heure, généralement le matin, nécessairement à jeun, environ 30 à 60 minutes avant un repas, lavé avec de l'eau. Certains médicaments (par exemple les préparations de fer) ne doivent pas être pris avec la lévothyroxine.
Avec ce régime, vous perdrez du poids avec l'hypothyroïdie
Auteur: Time S.A
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