L'hirsutisme peut toucher n'importe quelle femme. Il se manifeste par des poils excessifs - sur le visage, les seins et le bas des jambes. Avant de commencer à enlever les poils foncés dans des endroits inhabituels et consultez un gynécologue. Ce n'est peut-être pas un défaut esthétique, mais l'effet de troubles hormonaux qui doivent être traités.
L'hirsutisme signifie-t-il toujours l'hirsutisme? Les prédispositions familiales, et plus précisément l'origine ethnique, déterminent les poils du visage les plus intenses. Si vos ancêtres viennent du sud de l'Europe (par exemple, l'Italie, la Sicile) ou d'Asie (par exemple la Géorgie), les poils foncés - également autour du visage - ne devraient pas vous déranger, car ils sont caractéristiques des femmes vivant dans ces régions. Mais les cheveux excessifs ne doivent pas nécessairement être hérités du père ou de la mère, ils peuvent aussi être dus à un déséquilibre hormonal.
Cheveux excessifs dus à des troubles hormonaux
Le corps d'une femme fonctionne correctement grâce aux œstrogènes (hormones sexuelles féminines), qui sont responsables des menstruations régulières et vous aident à devenir enceinte. Les ovaires et les glandes surrénales produisent également de petites quantités d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Chez les femmes, ils répondent, entre autres pour les qualités de leadership, le comportement masculin, l'énergie vitale ou la force musculaire. Une moustache peut donc révéler que vous êtes une femme capricieuse ou, par exemple, une grande patronne. Mais quand il y a beaucoup d'androgènes (hyperandrogénie), l'excès de poils peut également être vu sur le menton, entre les seins, autour des mamelons, entre le nombril et la symphyse pubienne, sur les tibias.
Il y a aussi des poils pubiens riches qui descendent même sur les surfaces intérieures des cuisses. C'est appelé hirsutisme. Elle s'accompagne souvent de cheveux gras, de changements séborrhéiques sur la peau ou de menstruations irrégulières. L'effet d'un excès d'androgènes est également d'autres caractéristiques masculines, telles qu'une voix basse, des muscles envahis par la croissance et l'incapacité de tomber enceinte.
Hirsutisme - causes
Il existe de nombreuses causes d'hirsutisme. Les principaux sont:
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - en dehors de l'apparition de poils excessifs, il se manifeste également par peau et cheveux gras, troubles menstruels, alopécie de la tête.
- hyperplasie surrénalienne - caractérisée par une sécrétion excessive d'androgènes surrénaliens. Cela peut être prouvé, entre autres augmentation de la croissance des cheveux, séborrhée, alopécie temporale, troubles du cycle.
- hyperprolactinémie (une maladie causée par une hyperfonction du lobe antérieur de l'hypophyse productrice de prolactine) - le taux de prolactine augmente, entre autres stress sévère, exercice, sommeil, grossesse, allaitement, médicaments. En plus de l'hirsutisme, il peut y avoir des problèmes de grossesse, des troubles du cycle et de la galactorrhée.
- Maladie de Cushing et syndrome de Cushing - ces maladies présentent des symptômes caractéristiques: obésité monstrueuse avec accumulation de tissus adipeux autour de la ceinture abdominale, de la ceinture d'épaule, du cou et des bras et jambes minces, les soi-disant un visage lunaire avec des poils forts, des vergetures sur la peau des hanches, des cuisses, des fesses, des seins, de l'hypertension, de l'ostéoporose, du diabète.
- la dite tumeurs ovariennes virilisantes - ce sont des tumeurs ovariennes (par exemple nucléole, gonadoblastome) qui produisent un excès d'androgènes.
- l'utilisation de médicaments androgènes - tels que les stéroïdes anabolisants, les progestatifs (pris par les femmes qui envisagent une grossesse pour stimuler l'ovulation), le danazol (un médicament utilisé pour traiter l'endométriose), les antihypertenseurs (par exemple le minoxidil - car il a été remarqué qu'il provoque l'hirsutisme, il a été utilisé comme une lotion à friction dans le cuir chevelu chez l'homme pour augmenter la croissance des cheveux), des antiépileptiques, certains antibiotiques et des inhibiteurs de l'histamine (par exemple, utilisés pour traiter les ulcères duodénaux et de l'estomac).
- anorexie - elle résulte d'une diminution du taux d'œstrogènes (arrêt des menstruations) et d'une augmentation de la sécrétion d'androgènes. L'aménorrhée provoque des troubles permanents dans le corps, dont les effets - si l'anorexie dure longtemps - ne s'inverseront pas plus tard.
Hirsutisme - nécessairement à un gynécologue
Si vous êtes préoccupé par l'apparition de poils noirs sur votre visage et votre corps, vous pensez probablement à consulter une esthéticienne. Avant de vous y rendre, cependant, consultez le gynécologue, car lui seul reconnaîtra la cause du problème et appliquera le traitement approprié. Au début, le médecin vous posera des questions sur l'origine, la présence de poils excessifs dans la famille (parents, frères et sœurs), le poids (vérifier l'IMC; les patients obèses ont un excès de testostérone et de ses métabolites), les médicaments pris. Il mènera également un entretien gynécologique approfondi - incl. vous demandera si vos règles sont régulières, abondantes, combien de temps sont-elles enceintes (combien de fois), si vous avez eu des difficultés à tomber enceinte et si un traitement a été essayé.
Important
Soyez prudent avec l'épilation
Il existe de nombreuses méthodes pour contrer l'hirsutisme en cosmétologie, mais jusqu'à présent, aucune méthode d'élimination permanente des poils excessifs n'a été trouvée. Le rasage avec un rasoir (par exemple les zones intimes) ne fonctionne pas car les cheveux repoussent plus foncés et plus épais. De plus, cette méthode entraîne souvent une inflammation des follicules pileux et la formation de boutons. L'épilation avec des gels ou des cires ne donne pas non plus de bons résultats, car les cheveux repoussent après quelques ou plusieurs jours. En outre, les ingrédients de ces préparations peuvent irriter la peau délicate. L'épilation par électrolyse ou thérapie au laser donne des effets plus longs, mais il convient de rappeler que l'utilisation de ces méthodes peut entraîner la formation de microbes sur la peau.
Ensuite, le gynécologue vérifiera si le problème est causé par le SOPK (il effectuera une échographie transvaginale, évaluant la taille des ovaires, leur structure, le nombre de follicules, l'épaisseur de la gaine blanche, etc. l'examen montre des glandes surrénales hypertrophiées - droite et gauche).
L'étape suivante de la recherche (en cas de confirmation et d'exclusion du SOPK ou de l'hyperplasie congénitale des surrénales) est une consultation endocrinologue (sauf si le gynécologue possède cette spécialisation). Des tests sanguins hormonaux sont effectués à des jours spécifiques du cycle, évaluant le niveau de testostérone et de ses dérivés. S'ils ne donnent pas de réponse, l'endocrinologue teste également le taux d'hormones sécrétées par la glande thyroïde (il peut effectuer une échographie de la glande thyroïde plus tôt) et l'hypophyse. Les tests hormonaux établissent généralement un diagnostic. Il arrive que tous les tests effectués ne révèlent aucun trouble et que la femme ne présente pas de symptômes dermatologiques (ex: acné). Puis le soi-disant hirsutisme idiopathique - consiste en une réaction excessive des récepteurs aux androgènes de la peau aux taux normaux d'androgènes dans le sérum sanguin.
Hirsutisme - traitement
Le traitement de l'hirsutisme dépend de la cause des problèmes. Cependant, un traitement médicamenteux est généralement utilisé (si la cause de l'hirsutisme est une tumeur ovarienne, une intervention chirurgicale est nécessaire). La thérapie utilise, entre autres médicaments qui réduisent les taux de testostérone - des pilules contraceptives combinées peuvent être utilisées, en particulier celles contenant des progestatifs modernes, tels que la drospirénone, ainsi que des médicaments anti-androgènes, y compris l'acétate de cyprotérone, par exemple Androcur, Diane-35. Selon la cause de l'hyperandrogénie et de l'hirsutisme, le traitement peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.
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