La dihydrotestostérone, la substance cachée sous l'abréviation DHT, est l'une des hormones sexuelles les plus importantes. C'est lui qui détermine la formation du scrotum et du pénis chez les fœtus mâles. L'état des poils chez les deux sexes dépend de la concentration de cette substance. Dans quelles situations le niveau de cette hormone est-il testé? Que signifie une carence et que signifie un excès de dihydrotestostérone?
Table des matières:
- Dihydrotestostérone - signification et fonctions
- Dihydrotestostérone - rôle dans le corps
- Des niveaux trop élevés de dihydrotestostérone
- Carence en dihydrotestostérone associée à des malformations congénitales
- Dihydrotestostérone - tests de niveau de dihydrotestostérone
La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone stéroïde sexuelle produite par notre corps. Il appartient au groupe des androgènes. Son action détermine les caractéristiques masculines du corps. Cependant, cette substance est présente dans les corps des deux sexes.
D'autres termes pour la dihydrotestostérone sont:
- DHT
- 5α-dihydrotestostérone
- stanolone
- Androstanolonum (latin)
La dihydrotestostérone est une hormone fabriquée lorsque la testostérone est convertie en une forme plus active. Cette transformation est réalisée par l'enzyme alpha-réductase.
Par rapport à la testostérone, la DHT a un effet beaucoup plus fort sur les récepteurs aux androgènes. On estime que la dihydrotestostérone exerce un effet trois fois plus intense sur les tissus que son précurseur. C'est lui qui est responsable de la plupart des effets des hormones masculinisantes locales.
La dihydrotestostérone joue un rôle de premier plan dans le développement des organes reproducteurs mâles.
Dans le corps humain, la dihydrotestostérone est formée à partir de la testostérone dans:
- prostate
- les vésicules séminales
- épididymes
- peau
- follicules pileux
- foie
- le cerveau
Dihydrotestostérone - signification et fonctions
La dihydrotestostérone est responsable du développement embryonnaire des organes génitaux externes. Chez les fœtus mâles, il détermine le développement du pénis et du scrotum.
Autres fonctions importantes de la DHT dans le corps:
- bon fonctionnement de la prostate
- pulsion sexuelle
- maintien des caractéristiques sexuelles masculines du troisième ordre telles que les poils corporels
- conditionner une force musculaire plus élevée
L'excès de DHT est responsable de la calvitie masculine. Sa concentration est également associée à la survenue d'une hypertrophie de la prostate. Des niveaux élevés de dihydrotestostérone sont un facteur qui stimule le développement du cancer de la prostate.
Étant donné que la perte de cheveux de la tête et les troubles de la prostate sont associés à des taux élevés de testostérone, l'alopécie peut être le signe d'un risque accru d'hypertrophie de la prostate.
La dihydrotestérone est utilisée dans certains pays comme médicament utilisé chez l'homme en cas de taux d'hormones sexuelles trop bas.
Cette hormone est également utilisée comme dopage illégal. Cette utilisation a de nombreuses conséquences négatives sur la santé.
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Dihydrotestostérone - rôle dans le corps
La dihydrotestostérone est une hormone importante conditionnant la différenciation sexuelle des organes reproducteurs mâles au cours de l'embryogenèse. Il détermine également l'agrandissement du pénis et du scrotum à l'adolescence.
La DHT est responsable des caractéristiques sexuelles externes masculines telles que les poils du visage et les poils du corps. Cependant, cette hormone n'est pas seulement responsable du conditionnement des caractéristiques externes du sexe masculin.
Le développement et le bon fonctionnement de la prostate et des vésicules séminales dépendent de l'activité de la dihydrotestostérone.
La DHT est principalement une hormone tissulaire qui agit là où elle est fabriquée à partir de la testostérone. Un très faible pourcentage de la dihydrotestostérone présente dans le corps circule dans la circulation sanguine.
La testostérone est l'hormone de conditionnement qui circule dans la circulation sanguine. Lorsque cette substance atteint les tissus cibles, elle se transforme en DHT sous l'action d'une enzyme appropriée.
Les niveaux de dihydrotestostérone dans différentes zones du corps varient considérablement. La concentration locale de DHT dans les tissus présentant une activité élevée de la 5α-réductase peut même être 10 fois supérieure à celle de la testostérone. Une telle zone est, par exemple, la prostate. Dans le cas du sang, les taux de testostérone sont plusieurs fois plus élevés que la dihydrotestostérone.
Des niveaux trop élevés de dihydrotestostérone
Des niveaux élevés de dihydrotestostérone chez les hommes entraînent une alopécie androgénique. C'est un type caractéristique de perte de cheveux. Dans son cas, les tempes deviennent chauves au début, puis le haut de la tête.
Pour les femmes, des niveaux élevés de DHT peuvent conduire à l'hirsutisme, qui est l'apparition de poils masculins. Des cheveux masculins inhabituels peuvent apparaître sur:
- visage
- les seins
- ventre
- arrière
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Carence en dihydrotestostérone associée à des malformations congénitales
Un déficit congénital en 5α-réductase conduit à un déficit en dihydrotestostérone. Cette enzyme est responsable de la conversion de la testostérone en DHT. Dans ce trouble, les niveaux de testostérone sont au-dessus de la plage normale, tandis que les niveaux de dihydrotestostérone sont très faibles. Cette concentration est trois fois inférieure au résultat normal pour les hommes.
La conséquence de cette situation est le pseudohermaphrodisme chez les enfants atteints de ce défaut génétique. Cela signifie qu'il y a des organes génitaux ambigus. Ils sont extérieurement similaires à la femelle.
Habituellement, il y a un vagin incomplètement développé et un petit phallus clitoridien. Les testicules ne descendent pas et sont donc invisibles.
En raison du manque d'organes sexuels masculins visibles, les garçons atteints de cette maladie sont généralement élevés comme des filles. Cependant, ils développent des caractéristiques sexuelles masculines secondaires pendant l'adolescence. Il y a aussi un élargissement du phallus et la descente des testicules, un approfondissement de la voix, ainsi que le développement typiquement masculin-musculo-squelettique.
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Dihydrotestostérone - tests de niveau de dihydrotestostérone
Le test de concentration DHT est réalisé dans le cas de:
- alopécie androgénique chez les hommes
- hirsutisme chez les femmes
- infertilité
- hypogonadisme
- surveillance de l'évolution du traitement de substitution androgénique
- contrôle du traitement avec des médicaments qui affectent l'activité de la 5-alpha-réductase (substances utilisées dans le traitement du cancer de la prostate)
- tumeurs testiculaires
- suspicion de syndrome des ovaires polykystiques
- troubles menstruels
- ambiguïté de genre chez l'enfant
- l'acné chez les femmes
Le test est effectué avec un échantillon de sang à jeun du patient.
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Littérature:
- Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA (2017). "Dihydrotestostérone: biochimie, physiologie et implications cliniques des niveaux sanguins élevés". Endocr. Tour. 38 (3): 220–254.
- Hay ID, Wass JA (26 janvier 2009). Oncologie endocrinienne clinique. John Wiley et fils. pp. 37
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