Définition
La brucellose est une maladie animale mais qui peut se propager à l'homme par le tube digestif. Il est traité par des antibiotiques et le risque de mortalité est faible. Il s'agit d'une maladie infectieuse produite par les bactéries du genre brucella. Il existe 6 espèces différentes, dont seulement quatre (B. mellitensis, B. abortus, B. suis et B. canis) peuvent provoquer des maladies chez l'homme
Qui cela affecte-t-il?
La brucellose est une zoonose, c'est-à-dire que le réservoir de cette bactérie est constitué d'animaux. Il affecte principalement les animaux domestiques comme les vaches, les moutons, les chèvres et les porcs. L'infection entre eux est très contagieuse, principalement par l'apport de tissus ou de lait ou par transmission vénérienne
Comment l'homme est-il infecté?
L'homme peut contracter la maladie principalement par le tube digestif, en particulier par la consommation de lait ou de produits laitiers qui n'ont pas passé les contrôles sanitaires appropriés. D'autres voies d'infection sont respiratoires par inhalation, cutanées ou conjonctivales par inoculation, ce qui implique nécessairement un contact direct avec des animaux infectés
Pour cette raison, il est compréhensible que plus le degré de développement socio-économique d'un pays est élevé, cette maladie a tendance à être presque exclusivement professionnelle. L'infection de personne à personne est exceptionnelle.
Quels sont les symptômes?
Après une période d'incubation qui oscille généralement dans la plupart des cas entre 10 et 20 jours, la maladie commence généralement à se manifester. Parmi les symptômes généraux prédomine la fièvre qui est typiquement ondulante et s'accompagne généralement de frissons-transpiration abondante et arthromyalgie-atteinte de l'état général, constituant la triade classique (il est exceptionnel pour un patient de rester sans fièvre ni fièvre tout au long de l'évolution de la maladie)
Environ 30% des patients ont des symptômes respiratoires avec toux avec ou sans expectoration et jusqu'à 20% ont des symptômes digestifs avec constipation, moins fréquemment diarrhée et douleurs abdominales
- À l'examen physique, plus de la moitié des patients ont une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie), souvent accompagnée d'une augmentation de la rate (splénomégalie) et jusqu'à un quart des patients ont des ganglions lymphatiques palpables ou des ganglions lymphatiques.
- Les lésions cutanées sont rares.
- Parmi les manifestations localisées, la localisation ostéoarticulaire est la plus fréquente: elle apparaît chez environ un tiers des patients et se manifeste principalement par une sacroiletis et / ou une spondylarthrite à prédominance lombaire, cette dernière étant moins fréquente mais en général très douloureuse et limitante.
- La localisation neurologique (principalement la méningite avec un degré plus ou moins élevé d'encéphalite), cardiovasculaire (endocardite et péricardite) représentent les formes les plus graves de la maladie.
- D'autres localisations spécifiques sont génito-urinaires (principalement orchiepidimite unilatérale), respiratoires (infiltrats pulmonaires et épanchement pleural), hépatiques (hépatite granulomateuse) et oculaires (défauts transitoires d'acuité visuelle et / ou d'uvéite).
- Les récidives sont fréquentes, principalement au cours des trois premiers mois et surtout dans les cas non traités.
Brucellose chronique
Chez certains patients, la maladie peut se prolonger même plusieurs années, entraînant une brucellose chronique qui se produit avec une arthralgie, une impuissance fonctionnelle musculo-squelettique, une paresthésie et des altérations neurovégétatives.
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